冬天测血糖总不准?这6个坑我踩过三个
去年冬天我妈的血糖突然飙到13.8,吓得我赶紧带她去医院。结果医生说,先别慌,把你家血糖仪拿来我看看。一测,跟静脉血差了2.3。问题不在人身上,在冬天。
这事儿之后我专门查了不少资料,也问过内分泌科的护士朋友。冬天测血糖这件事,确实跟夏天不太一样。低温、干燥、饮食变化、活动量下降,每一项都能让读数飘。下面这些是我自己踩过或者见过别人踩的坑,写出来给同样在家测血糖的人提个醒。

手凉的时候别急着扎
这是最容易忽略的一点。冬天天冷,手指末梢血液循环本来就差,你手冻得冰冰凉,扎出来的血又稀又少,有时候得使劲挤。一挤,组织液混进去,血糖值直接偏低。我妈就干过这事,测出来5.6,还高兴了半天,其实真实值快8了。

正确做法是先把手搓热,或者用温水泡个三五分钟,水温别太烫,40度左右就行。等手指摸起来是温的再扎。我现在的习惯是测之前搓手一分钟,顺便活动活动手腕。

试纸条和血糖仪怕冷也怕潮
试纸条的保存条件写着2到30度,很多人冬天把它扔在阳台或者窗台,早上零下几度,试纸里的酶活性就受影响了。还有一种情况是室内暖气太足,空气干燥,试纸从冰箱拿出来直接开盖,冷凝水吸进去,也废。
- 试纸别放冰箱,室温阴凉处就行,用完立刻盖紧盖子
- 从外面拿回来的试纸,先放室内半小时回温再开盖
- 血糖仪本身也怕冻,别放车里过夜,随身带着最好
- 每盒试纸开封后三个月内用完,冬天用不完就别囤太多
我吃过一次亏,一整盒试纸测出来全都偏高两个点,换了新试纸才发现是受潮了。白紧张了好几天。
冬天饮食和运动变了,测的时间点也得跟着调
夏天大家吃得清淡,活动多,冬天火锅、炖菜、饺子轮番上,碳水摄入明显增加。这时候如果还按老时间测,很容易漏掉餐后高峰。我的经验是冬天把餐后2小时的监测频率提高一点,尤其吃了火锅或者面食之后,最好加测一次。
运动这块也是。天冷很多人不愿意出门,原来晚饭后散步一小时,现在改成窝在沙发上看电视。运动量一下来,同样的药量血糖就可能往上走。这种时候不是加药,是先补上运动,室内快走、原地踏步、做几组深蹲都行,20分钟就能看出差别。
手脚干裂会影响采血,护理得跟上
冬天皮肤干燥,指尖容易起皮开裂。在裂口旁边扎针,一是疼,二是容易感染。护士朋友教我一招,晚上洗完手涂厚一点的护手霜,重点抹指尖和指腹,坚持一周裂口就少了。测血糖前用酒精棉片消毒,一定要等酒精完全挥发干再扎,不然血滴被稀释,数值会偏低。
还有个细节是采血部位轮换。老扎同一个点,那块皮肤会变硬结痂,出血越来越费劲。我现在的做法是十个手指轮流来,每个手指换不同的侧面。
数值波动大时,别自己调药
冬天血糖整体比夏天偏高一点是正常的,有研究说糖化血红蛋白平均能差0.3到0.5个百分点。看到数字涨了别慌,也别自己加药。我见过有人冬天自己把胰岛素加了两个单位,结果半夜低血糖送急诊的。
正确做法是连续记录一周的空腹和餐后数据,带着记录去找医生,让医生判断是调整用药还是调整生活方式。数据比感觉靠谱,医生看的就是这个。
说到底,冬天测血糖麻烦的不是技术,是细节。手要暖,试纸要干,时间点要跟着饮食运动走,皮肤要护理,数值波动要冷静。这几件事做到位,读数基本就准了。我妈现在冬天测出来的值和医院静脉血比,误差基本在0.5以内,比去年稳多了。